Comment nous calculons ce que nous affichons.
Nosomi agrège exclusivement des données publiques officielles (SAE DREES, ATIH, FINESS, RPPS, Open CCAM). Aucune extrapolation, aucune donnée inventée. Cette page documente notre corpus, nos hypothèses et nos limites — pour que chaque chiffre du cockpit soit auditable.
Sources de données
Nous nous appuyons uniquement sur des données accessibles à toute administration ou à tout établissement. Aucune donnée privée du client n'est nécessaire pour produire le diagnostic gratuit.
SAE — Statistique annuelle des établissements de santé (DREES)
Capacités (lits HC, places HJ), activité (séjours HC, journées), DMS par discipline, ressources humaines médicales et paramédicales. Périmètre : 1 513 établissements publics, privés et ESPIC avec une activité MCO déclarée, dont 1 431 à durée de séjour exploitable. Édition utilisée : SAE 2025 — base administrative provisoire, utilisée comme référence courante. La SAE 2024 finale est conservée comme historique pour mesurer les évolutions 2024→2025.
ATIH — GHS / GHM
Tarifs des Groupes Homogènes de Séjours, libellés GHM, classification PMSI. Utilisé pour valoriser les écarts de DMS et d'activité en euros (tarif moyen, médiane par discipline). Édition : ATIH GHS 2022–2026.
Open CCAM — Activité par acte (ATIH)
Volumes annuels d'actes CCAM par établissement et par spécialité, sur la période 2016–2025. Permet de mesurer le dynamisme (croissance / recul) et la position concurrentielle par filière. Millésime de référence : Open CCAM 2024, aligné sur la SAE 2024 pour la position, la part de marché et les panels de pairs. Open CCAM 2025 entre dans la série de tendance uniquement — il donne le dernier mouvement connu du marché (2024 → 2025) sans servir de millésime de référence.
FINESS — Référentiel national des établissements (data.gouv.fr)
Identité, adresse, catégorie, statut juridique de chaque établissement. Source unique de la fiche établissement. Mis à jour mensuellement par le ministère.
https://www.data.gouv.fr/fr/datasets/finess-extraction-du-fichier-des-etablissements/
RPPS — Répertoire partagé des professionnels de santé (ANS)
Densité médicale par département et par spécialité (1,4 M de professionnels indexés). Croisé avec le territoire et la population pour qualifier les tensions de recrutement potentielles.
Morbidité hospitalière — DREES
Statistiques de morbidité par diagnostic et DMS nationale par pathologie. Utilisé pour les benchmarks de DMS pondérés par le case-mix.
Principes méthodologiques
Ce que Nosomi observe — et ce qu'il n'observe pas
Sur le territoire, la frontière est nette et elle tient à la donnée disponible, pas à une limite de produit passagère. Nosomi la déclare plutôt que de la contourner par une formulation.
- Observé — l'activité déclarée par chaque établissement : volumes d'actes et de séjours, parts d'activité par spécialité, évolution de ces parts dans le temps, actes réalisés par les autres établissements du département (« actes non captés »), taille et croissance du marché, part de cette croissance que vous avez prise, capacités, ressource médicale. Sources : SAE (DREES), Open CCAM et tarifs GHS (ATIH), FINESS, RPPS, INSEE.
- Non observable sans vos données — l'origine et la destination des patients : d'où viennent vos séjours, vers quel établissement partent ceux que vous ne réalisez pas, votre bassin d'attractivité individualisé, ou la proportion de patients de votre bassin qu'un voisin prendrait à votre place. Ces mesures demandent le PMSI par code géographique de résidence (accès Pasrel/ATIH sous convention) ou vos données d'activité internes. Nosomi ne les affiche pas, et n'en déduit rien.
Conséquence de lecture. Un écart de part d'activité dit ce que le marché réalise en dehors de votre établissement. Il ne dit pas que ces patients étaient les vôtres : une partie de cette activité n'avait aucune raison de vous revenir (plateau technique, autorisation, spécialisation assumée). C'est un ordre de grandeur de ce qui se joue à côté — un sujet à instruire, jamais une perte constatée.
Limites assumées
- Périmètre MCO uniquement à ce jour : SSR et psychiatrie ne sont pas couverts par les benchmarks Nosomi.
- SAE 2025 provisoire : la base administrative 2025 est la référence courante Nosomi, mais son statut provisoire reste affiché jusqu'à publication consolidée par la DREES. La SAE 2024 finale reste disponible pour les comparaisons d'évolution.
- Pas de case-mix individuel : les benchmarks de DMS sont établis à catégorie FINESS égale, par discipline ; un ajustement fin par GHM réel requiert un export ScanSanté de l'établissement, intégrable via le connecteur PMSI du cockpit.
- Valorisation indicative : les conversions journées → euros utilisent un tarif moyen national. Le calcul exact dépend du case-mix réel et des spécificités tarifaires de l'établissement (T2A, IFAQ, MIG…).
Mise à jour
Le corpus est rafraîchi à chaque nouvelle publication officielle : SAE annuelle (DREES, automne), tarifs GHS (ATIH, mars), Open CCAM (ATIH, semestriel), FINESS (mensuel). Les changements de méthodologie sont publiés ici et notifiés aux abonnés Pilotage.
Programme pilote
Nosomi est éprouvé en conditions réelles avec des établissements pilotes — publics et privés. Les références clients seront communicables à l'issue des premiers pilotes ; en attendant, chaque chiffre affiché reste auditable via les sources documentées ci-dessus.
Diagnostic gratuit, livré sous 24 h, basé sur les sources ci-dessus.